附件3
考区代码 | 考点代码 | 类别 | 加试科目 | 序列号 |
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考区: | 考点: |
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姓名: | 性别: | |||
证件类型: | 民族: | |||
证件编号: | 出生日期: | |||
国籍: | 累计报考次数: | |||
报考学历: 学制: | 学习形式: | |||
毕业学校: | ||||
毕业专业: | ||||
毕业年月: | 毕业证书编号: | |||
在岗情况: | 工作单位所在行政区域: | |||
工作单位名称: 单位隶属: | ||||
本人身份: | 现役军人: | |||
联系地址: | ||||
邮编编码: | 单位电话: | |||
家庭电话: | 手机: | |||
证书类型: |
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执业助理医师资格获得证书年月: | 执业助理医师资格证书编码: | |||
执业助理医师注册年月: | 执业助理医师执业证书编码: | |||
如考试成绩合格是否申请授予所报考的医师资格: □是 □否 本人签字: 年 月 日 | ||||
本人承诺: 2.所持身份证件在考试期间有效。 | ||||
考点审核意见: 审核人签名: 考点负责人签名: 考点盖章: 年 月 日 | 考区审核意见: 审核人签名: 考区盖章: 年 月 日 |
2024-05-10
2024-04-30
2023-08-17
青海省医学会医疗事故技术鉴定工作办公室关于国庆节、党的二十大期间做好维护正常医患关系的通知
2022-09-26
2022-08-26
青海省医药卫生学会
联合办公室
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12348青海法网
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